В конце мая с.г. Правительство РФ утвердило Постановление о Федеральном регистре лиц с отдельными заболеваниями. Тема прошла для многих СМИ незамеченной, разве что отдельные правозащитники и общественники выступили в комментариях против. Мы хотели бы к ней вернуться, т.к. наконец дошли руки до изучения этого документа. И выводы после его изучения у нас самые неутешительные. Третий Рейх тоже когда-то начинал с категоризации людей по медицинским диагнозам, в т.ч. психической вменяемости, трудоспособности, исходящей из ряда диагнозов… Сведения из этого регистра не подлежат удалению и будут доступны, помимо Минздрава РФ и мед. организаций, МВД, Роспотребнадзору, фармкомпаниям (с согласия гражданина), Росстату, ряду органов федеральной и региональной власти. Причем досье на граждан будет писаться в едином формате с ЕФИР (Единый федеральный регистр населения) и цифровым профилем на Госуслугах. А заболевания, по которым вас навсегда внесут в регистр, указаны весьма разнообразные: всего 12 положений, среди которых онкозаболевания, алкогольное (в том числе) поражение печени, сердечные заболевания, всевозможные психические отклонения и… беременность (!). Да-да, причем в приложении к ПП указано множество сведений о здоровье ребенка, которые также будут вносить в регистр. Все это очень похоже на рейтингование людей по их статусу здоровья, причем МВД будет оперативно получать информацию даже после единственной консультации у психиатра – и последствия для гражданина не заставят себя ждать. Похоже, мы живем в эпоху, когда медицинская/врачебная тайна и тайна личной жизни ничего не значат. И сведения из этого регистра Минздрава обязательно утекут мошенникам. Но задачи тех, кто вознамерился его вести, очевидно, выше всех этих критических рисков.
31 мая 2025 года Правительство утвердило положение о Федеральном регистре лиц с отдельными заболеваниями, через Постановление Правительства России от 31 мая 2025 г. №822 (https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/412004982/#1008) "Об утверждении Правил ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями». Ключевой момент - доступ к нему получат не только врачи и фармкомпании, но и чиновники с полицейскими. Рассмотрим основные положения документа:
«2. Ведение регистра осуществляется в целях:
б) финансово-экономического планирования ресурсов для оказания медицинской помощи по заболеваниям и (или) состояниям, указанным в пункте 8 настоящих Правил, включая объемы медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период».
Тут заложен переход на «подушевое» финансирование в государственной медицине. Очень интересно. То есть выделение средств на лечение граждан России в рамках ОМС по конкретным болезням, например, будет формироваться на основе количества внесенных в регистр пациентов с данными заболеваниями. А как быть тем, кто прошел мимо этого регистра? В здравоохранение подобный бизнес-подход не допустим.
«8. В регистр включаются сведения о пациентах со следующими заболеваниями и (или) состояниями:
а) злокачественные новообразования (С00-С96), включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
б) новообразования in situ (D00-D09);
в) сахарный диабет (Е10-Е14);
г) психические расстройства и расстройства поведения, требующие диспансерного наблюдения (F01, F03-F99);
д) ишемические болезни сердца, в том числе с нарушениями ритма и проводимости (I20-I24), (I44-I49);
е) наличие сердечных и сосудистых имплантов и трансплантатов (Z95.0);
ж) кардиомиопатия (I42);
з) сердечная недостаточность (I50);
и) острые нарушения мозгового кровообращения (I60-I66);
к) болезни печени, включая алкогольную этиологию (К70-К76);
л) беременность, роды и послеродовый период (О00-099);
м) хронические обструктивные болезни легких (J44)».
Список, как видим, внушительный. Здесь фактически все серьезные заболевания, которые в итоге заканчиваются летальным исходом. А также всевозможные псих. расстройства. Причем в приложении документы вносимые в регистр сведения персонализируются. И мы наблюдаем полное отдельное псих. досье на гражданина:
|
«4. Сведения о пациентах с психическими расстройствами и расстройствами поведения. |
||||||
Дата прекращения судом в отношении пациента принудительных мер медицинского характера или принятия комиссией врачей-психиатров решения о прекращении диспансерного наблюдения за пациентом». |
|
|||||
Для чего здесь особо выделены склонность пациента к общественно опасным действиям, суицидальные наклонности и проч.? Полагаем, для того же, для чего к регистру Минздрава получает прямой доступ МВД. Уже было анонсировано, что у таких граждан будут забирать права, оружие и т.д. И накладывать иные запреты. Все это очень похоже на предтечу соцрейтинга.
Что касается беременности, в этот регистр зачем-то также включили все ключевые сведения о здоровье ребенка, а не только матери. Включая врожденные заболевания ребенка. Все это также может иметь последствия в его дальнейшей жизни, потому как исключение человека из этого регистра, повторимся, в утвержденной редакции не предусмотрено:
«13. Сведения о пациентах, которым оказывается медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" в связи с беременностью. Дата постановки на учет по беременности и срок беременности на дату постановки на учет. Дата использования для беременности женщины вспомогательных репродуктивных технологий (при наличии). Исход беременности. Наличие критических акушерских состояний (с указанием кода по международной классификации болезней 10-го пересмотра). Дата и время рождения ребенка, его пол, длина тела, масса тела ребенка, баллы по шкале Апгар. Сведения о развитии в перинатальном периоде отдельных состояний (с указанием кода по международной классификации болезней 10-го пересмотра) (при наличии). Сведения о выявлении у ребенка врожденных аномалий (пороков развития), деформаций или хромосомных нарушений (с указанием кода по международной классификации болезней 10-го пересмотра) (при наличии)».
«12. Сведения, содержащиеся в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации, представляются оператору регистра по запросу в соответствии с Правилами предоставления сведений, содержащихся в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации…»
То есть единый регистр заболеваний Минздрава будет связан непосредственно с ЕФИР, единым реестром населения от ФНС.
«15. Предоставление пользователям регистра доступа к регистру осуществляется посредством федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».
То есть регистр заболеваний Минздрава будет связан непосредственно с ЕСИА/цифровым профилем гражданина на портале Госуслуг. И эта связь прямо говорит о формировании единого цифрового профиля гражданина, исходя из статуса его здоровья. Проще говоря, о грядущей сегрегации.
«17. Поставщиками информации о пациентах являются:
а) Министерство здравоохранения Российской Федерации;
б) оператор федеральной государственной информационной системы мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения от производителя до конечного потребителя с использованием в отношении лекарственных препаратов для медицинского применения средств идентификации;
в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
г) Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации;
д) уполномоченные исполнительные органы субъектов Российской Федерации;
е) медицинские организации;
ж) фармацевтические организации».
Вносить сведения о заболеваниях граждан может и ПФР, и любая мед. организация, а также аптека, куда гражданин обратился за конкретным лекарством. Получается очень интересная картина… А кто же получит доступ к сведениям о пациенте в едином регистре?
«20. Пользователями регистра являются:
а) Министерство здравоохранения РФ (в объеме сведений, необходимых для осуществления возложенных полномочий, с доступом к агрегированным и деперсонифицированным данным);
б) Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (в объеме сведений, необходимых для осуществления государственного контроля (надзора) в установленной сфере деятельности);
в) Министерство внутренних дел РФ (в объеме сведений, передача которых регулируется законодательством РФ, а также в объеме сведений, указанных в подпункте настоящего пункта);
г) иные федеральные органы исполнительной власти, в ведении которых находятся медицинские организации (в объеме сведений, необходимых для осуществления возложенных полномочий, с доступом к агрегированным и деперсонифицированным данным);
д) Федеральная служба государственной статистики (в части сводной статистической и аналитической отчетности);
е) уполномоченные исполнительные органы субъектов РФ (в объеме сведений, необходимых для осуществления возложенных полномочий, с доступом к агрегированным и деперсонифицированным данным);
ж) медицинские организации;
з) фармацевтические организации (с согласия пациента при обращении пациента в фармацевтическую организацию в части информации о пациенте о назначенном ему лекарственном препарате, медицинском изделии и (или) специализированном продукте лечебного питания по представленному рецепту (в том числе в форме электронного документа) и документальному подтверждению периода действия такого рецепта)».
Здесь вам и Роспотребнадзор, и МВД, и Росстат, и частные клиники, и региональные, и федеральные власти. Причем заявляется, что для последних ПД пациентов будут как-то деперсонифицировать, но верится в сие с трудом.
То есть данное Постановление Правительства ставит крест на гарантированной каждому гражданину по закону «Об основах охраны здоровья граждан» врачебной тайне. Де-факто любой человек, который обратился за помощью к врачу по вышеперечисленному поводу или даже подозрению на таковой – автоматически попадает в регистр. Данные вносятся без согласия и без ведома пациента. И убрать себя оттуда – нельзя. Исключений не предусмотрено.
Также данное Постановление нарушает ФЗ-152 «О персональных данных», в котором четко сказано, что данные могут быть переданы только с разрешения физ.лица. А также очень похоже, что оно нарушает и конституционные права граждан на тайну личной жизни. МВД, напомним, не имеет никакого отношения к болезням населения и их лечению, однако это ведомство получает прямой доступ к единому регистру заболеваний.
Будут ли из него утечки? Разумеется, будут, потому что 100% защиту ПД гарантировать невозможно. Мошенникам, вербовщикам, военным врагам России, хакерам снова будет где разгуляться. Учитывая, что Правительство уже заявило о намерении торговать с банками и другими частниками (https://t.me/riakatysha/42778 ) ПД граждан из ЕСИА и баз МВД - уже ничему не удивляемся. И предполагаем, что маркировки типа "беременная", "сердечник", "онкобольной", "псих", «алкоголик с больной печенью» и т.д. необходимы для грядущего построения соцрейтинга каждому из нас. А также рейтинга "перспективности" гражданина (для банков, работодателя и т.д.). Еще и для потенциального донорства органов…
Самые печальные последствия создания такого регистра - ограничение прав людей в связи с их заболеваниями, стигматизация пациентов, возможные репрессии неугодных по психиатрическим (не исключаем, что и по политическим) причинам и т.д.
«Включение сведений о психических пациентах в государственный регистр затрагивает деликатный баланс между общественным интересом и правами пациента», — отмечает НКО "Контакт", помогающая людям с аутизмом. По словам представителя НКО, постановка пациента на учет в федеральном реестре псих. заболеваний может де-факто ограничивать его права в различных сферах.
В России уже существует практика, когда наличие психиатрического диагноза или диспансерного наблюдения ведет к ограничениям, например к отказу в усыновлении, отметили общественники.
Считаем, что очевидные риски от ведения этого реестра НЕСОИЗМЕРИМО более высоки, чем мнимые плюсы. В случае появления такого реестра у мошенников, воров, вымогателей всех мастей появится готовый список жертв, к которым даже особо не надо подбирать методы воздействия.
Поэтому очень хотелось бы проснуться – и узнать, что этот самый федеральный регистр заболевания Минздрава был просто страшным сном. Который уже отменен/не актуален в реальности. Но пока – увы. Можете считать эту публикацию официальным обращением в Думу и в Генеральную прокуратуру.
РИА Катюша
